بیماری کپسولیت چسبنده یا شانه یخ زده
درمان غیر جراحی کتف منجمد و مداوای خانگی شانه یخ زده در حال حاضر نتایج عالی را برای بهبود درد این ناحیه نشان داده است. کپسولیت چسبنده (AC) یا سندرم شانه یخ زده می تواند باعث ناراحتی و درد قابل توجهی شود و دامنه تحرک بیمار را محدود کند و کیفیت زندگی آنها را کاهش دهد. متأسفانه، گزینه های درمانی هنوز تا حدودی برای برخی افراد، همچون بیماران قلبی محدود است که این افراد باید از روش های غیرجراحی شانه درد بهره مند شوند.
روش غیرجراحی شانه درد در اصفهان
افراد مبتلا به این بیماری معمولاً فیزیوتراپی و سپس یک دوره داروهای ضد التهابی را تجربه می کنند. این بیماران اغلب نتایج متفاوت خوبی را در درمان شانه درد خود بیان کرده اند و نتایج سلامتی مناسبی را گزارش کرده اند. بسیاری از بیماران نمی دانند که می توانند از روش غیرجراحی شانه درد برای شانه منجمد به نام آمبولیزاسیون کپسولیت چسبنده (ACE) امتحان کنند که گزینه بسیار خوبی در تسکین موفقیت آمیز درد شانه کپسولیت نشان داده است.
سندرم شانه یخ زده چیست؟
شانه یخ زده، که به طور رسمی به عنوان کپسولیت چسبنده یا التهاب کپسول شانه شناخته می شود، یک فرآیند التهابی است که با درد مفاصل، سفتی و تحرک محدود در شانه مشخص می شود. کپسولیت چسبنده معمولاً زمانی اتفاق میافتد که کپسول مفصل شانه، بافت همبند اطراف مفصل، سفت، ضخیم و ملتهب شود. کپسول مفصلی حاوی رباط هایی است که حفره شانه را به استخوان بازو متصل می کند و مفصل را در جای خود محکم نگه می دارد.
انجماد کتف در صورت ثابت ماندن
بیشتر دردهای مرتبط با کپسولیت چسبنده ناشی از التهاب در کپسول مفصلی است. این عارضه شانه یخ زده نامیده می شود زیرا بیماران تمایل دارند از شانه خود استفاده کنند زیرا درد به مرور زمان افزایش می یابد. متأسفانه، عدم تحرک باعث می شود که کپسول مفصل به تدریج ضخیم تر و سفت تر شود و شانه دردناک تر و حرکت آن دشوارتر شود. در نهایت، شانه در جای خود منجمد می شود و ثابت می ماند.
چه کسانی بیشار در معرض خطر ابتلا به کپسولیت چسبنده هستند؟
سندرم شانه یخ زده یک بیماری ارتوپدی نسبتا شایع است. شیوع در جمعیت عمومی حدود 5 درصد است اما در افراد مبتلا به دیابت تا 20 درصد افزایش می یابد. سایر جمعیت شناسی که ممکن است در معرض خطر بالاتر ابتلا به AC باشند عبارتند از:
- بازماندگان سکته مغزی
- بزرگسالان 40 تا 60 ساله
- افراد مبتلا به کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید
- افراد مبتلا به بیماری های قلبی یا پارکینسون
- زنانی که ماستکتومی شده اند
- افراد مبتلا به آسیب اخیر شانه، مانند پارگی روتاتور کاف یا شکستگی بازو، استخوان ترقوه یا تیغه شانه
- بیمارانی که از یک روش پزشکی یا وضعیتی که آنها را از حرکت دادن بازوی خود باز می دارد، بهبود می یابند، معمولاً زمانی که بازو در بند، شانه بند و غیره است.
علائم و نشانه های شانه یخ زده
واضح ترین علامت کتف منجمد، درد در مفصل شانه است. اکثر مردم گزارش می دهند که درد در شب تشدید می شود و حتی ممکن است خواب آنها را مختل کند. علائم دیگر عبارتند از سفتی و محدودیت حرکتی فزاینده در شانه خود را تجربه کرده اند. بارزترین علامت کپسولیت چسبنده درد در مفصل شانه است. در بیشتر موارد، علائم به تدریج شروع میشوند، با گذشت زمان بدتر میشوند و پس از یک تا سه سال خود به خود یا با درمان برطرف میشوند.
دکتر نادری افشار فوق تخصص درمان درد می گوید بهتر است بدانید، ممکن است بیش از یک بار به شانه یخ زده مبتلا شوید. با این حال، شانه منجمد به ندرت در همان مفصل شانه عود می کند. تحقیقات نشان داده است بیشتر افراد این بیماری را در شانه دیگر خود مشاهده کرده اند.
مراحل شانه یخ زده
بیماری کپسولیت چسبنده معمولاً به صورت تدریجی و در سه مرحله ایجاد می شود. هر مرحله می تواند چندین ماه طول بکشد. این بدان معناست که برای بیماران و پزشکان ارتوپد شانه، ضروری است که هر درد مکرر یا مداوم شانه را از همان ابتدا بررسی کنند، حتی اگر در ابتدا شبیه کپسولیت چسبنده نباشد. سه مرحله سندرم شانه یخ زده به شرح زیر بیان می شود.
- مرحله انجماد : در این مرحله اولیه، حتی کوچکترین حرکت شانه باعث درد می شود و دامنه حرکتی آن شروع به محدود شدن می کند.
- مرحله یخ زده : درد ممکن است در این مدت کاهش یابد. با این حال، شانه سفت تر می شود و حرکت دادن آن چالش برانگیزتر می شود.
- مرحله ذوب : علائمی که نشان می دهد شانه یخ زده شروع به آب شدن می کند شامل کاهش درد و سفتی کتف است. دامنه حرکتی مفصل نیز ممکن است به تدریج شروع به بهبود کند.
شانه یخ زده چگونه تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص شانه یخ زده، پزشک ابتدا علائم بیمار را ارزیابی می کند و سابقه پزشکی او را بررسی می کند. پس از آن یک معاینه فیزیکی از بازوها و شانه ها انجام می شود. پزشک شانه را در تمام جهات حرکت می دهد تا دامنه حرکتی غیرفعال را ارزیابی کند و بررسی کند که آیا این حرکت باعث ایجاد درد می شود یا خیر. در مرحله بعد، پزشک از بیمار میخواهد که شانه خود را به تنهایی حرکت دهد تا دامنه حرکتی فعال او را ارزیابی کند.
در نهایت، فقط MRI شانه می تواند التهاب را در نواحی کلیدی مفصل نشان دهد و تشخیص کپسولیت چسبنده را تایید کند.
نحوه درمان شانه یخ زده به روش غیرجراحی
دکتر نادری افشار در مقاله درمان غیر جراحی کتف منجمد و مداوای خانگی شانه یخ زده اظهارمی کنند، پروتکل استاندارد درمان خانگی شانه منجمد معمولاً شامل ترکیبی از موارد زیر است.
- قرار دادن گرما و یخ روی ناحیه آسیب دیده، که می تواند به کاهش درد و تورم کمک کند.
- فیزیوتراپی، از جمله تمرینات کششی ملایم و دامنه حرکتی.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، که ممکن است به کاهش التهاب کمک کند.
- کورتیکواستروئیدها، طیف وسیعی از داروهایی هستند که التهاب را در بدن کاهش می دهند و به کاهش فعالیت سیستم ایمنی کمک می کنند.
- داروهای بی حس کننده که معمولاً برای تسکین و درمان درد شانه مستقیماً به کپسول مفصلی تزریق می شوند.
روش عمل جراحی شانه منجمد
عمل جراحی آرتروسکوپی که فقط در درصد کمی از شدیدترین موارد شانه منجمد تجویز می شود. اینها معمولاً بیمارانی با درد یا درد مقاوم به درمان هستند که با روش غیرجراحی شانه درد و گزینه های کم تهاجمی قابل کنترل نیستند. اگر جراحی به خوبی انجام شود، می تواند به شل شدن کپسول مفصل کمک کند و به آن اجازه می دهد آزادانه تر حرکت کند.
جدیدترین روش درمان غیرجراحی شانه منجمد
پتانسیل آمبولیزاسیون کپسولیت چسبنده به عنوان یک درمان نوین جایگزین شانه منجمد در سال های اخیر، با موفقیت زیادی در درمان سندرم شانه یخ زده استفاده شده است. هم مطالعات بالینی و هم دادههای دنیای واقعی نشان میدهند که این روش میتواند درد طولانی مدت و بسیار مؤثری را تسکین دهد و سفتی مفاصل و دامنه تحرک را بهبود بخشد.
آمبولیزاسیون کپسولیت چسبی چیست؟
روش آمبولیزاسیون کپسولیت چسبی یک درمان جایگزین برای سندرم شانه یخ زده است. این روش توسط یک رادیولوژیست مداخله ای یا بهترین متخصص درمان درد با استفاده از روش های کم تهاجمی انجام می شود. یکی از این روشها آمبولیزاسیون است که برای مسدود کردن کانالهای عروقی غیرطبیعی یا رگ های خونی فردی استفاده میشود. این روش باعث کاهش التهاب و در نتیجه کاهش درد و سفتی در مفصل شانه می شود.
فرایند آمبولیزاسیون شانه منجمد
هنگام انجام آمبولیزاسیون کپسولیت چسبنده، بهترین دکتر متخصص درد از یک سوزن کوچک برای ایجاد سوراخ در بازو استفاده می کند. سپس یک کاتتر را در رگ های خونی تامین کننده مفصل شانه منجمد قرار می دهند. همچنین به طور معمول، دکتر درد از راهنمایی اشعه ایکس برای اطمینان از دسترسی آنها به رگ های خونی مناسب استفاده می کند.
هنگامی که کاتتر در موقعیت خود قرار گرفت، دکتر متخصص درد شروع به رهاسازی ذرات میکروسکوپی به نام میکروسفر در کانال های عروقی غیر طبیعی در کپسول مفصل ملتهب شانه می کند. این جریان خون را در ناحیه مسدود می کند و در نتیجه التهاب را کاهش می دهد.
مزایای آمبولیزاسیون کپسولیت چسب
آمبولیزاسیون کپسولیت چسبنده (ACE) نسبت به درمان های معمولی شانه یخ زده مزایای متعددی دارد که در ادامه مقاله درمان غیر جراحی کتف منجمد و مداوای خانگی شانه یخ زده به آن می پردازیم.
- روش های غیر جراحی شانه منجمد کم تهاجمی است. هیچ بریدگی یا برشی در این روش وجود ندارد تنها چیزی که وجود دارد یک سوراخ کوچک در پوست است که بوسیله سوزن ایجاد می شود.
- درمان سرپایی : ACE نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.
- زمان نقاهت کوتاه : از آنجایی که این روش تهاجمی نیست، بیماران می توانند در مقایسه با جراحی شانه منجمد معمولی انتظار بهبودی بسیار سریعتر و کمترین زمان استراحت را داشته باشند. اکثر افراد تنها در چند روز بهبود می یابند و تجربه درمان شانه یخ زده را بخوبی مشاهده می کنند.
- نتایج طولانی مدت : اکثر بیماران تنها چند روز پس از عمل ACE، تسکین درد طولانی مدت را تجربه می کنند.
- بهبود کیفیت زندگی : افرادی که تحت آمبولیزاسیون کپسولیت قرار می گیرند، معمولاً کاهش قابل توجهی در استفاده از داروهای ضد درد و افزایش قابل توجهی در نمرات عملکرد مفصل گزارش می دهند.
آیا آمبولیزاسیون شانه منجمد خطرناک است؟
در روش آمبولیزاسیون کپسولیت چسبنده خطرات کمتر روش های غیر تهاجمی با خطرات کمتر عوارض و خونریزی هم در طول درمان و هم بعد از آن همراه هستند. حداقل عوارض جانبی احتمالی شامل کبودی و درد در محل سوراخ است که این عوارض معمولاً طی چند روز خود به خود فروکش می کنند.
سوالات متداول سندرم شانه یخ زده
برای خواندن پاسخ برخی از سوالات متداول در مورد سندرم شانه یخ زده ادامه متن را دنبال کنید. چنانچه سوالی برای شما پیش آمد که در این مقاله به آن اشاره نشده است، می توانید در انتهای همین صفحه از بخش کامنت ها، سوال خود را مطرح کنید تا دکتر نادری افشار پاسخ گو باشند.
آیا می توان جلوی پیشرفت شانه یخ زده را گرفت؟
در برخی موارد، تمرینات کششی، دامنه حرکتی ملایم و استفاده از حرکات ورزشی شانه ممکن است به جلوگیری از یخ زدگی شانه بعد از آسیب یا پس از جراحی کمک کند. اگر قبلاً علائمی را تجربه کرده اید، اگر وارد فاز ذوب یا با درمان شود، ممکن است این بیماری خود به خود از بین برود. با این حال، به خاطر داشته باشید که هیچ دو بدن یکسان نیستند و ممکن است وضعیت شما به انواع خاصی از درمان پاسخ دهد یا ندهد.
آیا شانه یخ زده بدون فیزیوتراپی بهبود می یابد؟
ممکن است، اما تضمینی نیست. این وضعیت ممکن است خود به خود، پس از یک دوره مصرف دارو یا با آمبولیزاسیون کپسولیت چسبنده برطرف شود.
چه چیزی به التهاب در شانه یخ زده کمک می کند؟
NSAID ها، کورتیکواستروئیدها و آمبولیزاسیون کپسولیت چسبنده همگی می توانند التهاب را به درجات مختلف کاهش دهند. همچنین ممکن است پیروی از یک رژیم غذایی شانه منجمد حاوی غذاهای ضد التهابی مانند میوه، سبزیجات، آجیل، دانهها و ماهیهای چرب مفید باشد.
اگر شانه یخ زده درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟
برخی موارد ممکن است خود به خود بهتر شوند. برخی دیگر ممکن است در طول زمان بدتر شوند. با این حال، تقریباً همه بیماران کاهش علائم درد شانه خود را در طولانی مدت تجربه می کنند.
بهترین مکمل ها برای شانه یخ زده چیست؟
برخی از مکمل های گیاهی مانند زردچوبه، و قرص های اسیدهای چرب امگا 3 و گلوکزامین و کندرویتین ممکن است به تسکین درد مفاصل و کاهش التهاب شانه کمک کنند. همچنین داروهای گیاهی شانه درد مزایای بیشتری برای سلامت کلی شما دارند و ممکن است عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای تجویزی داشته باشند.
آیا ماساژ دادن شانه یخ زده اشکالی ندارد؟
ماساژ و فیزیوتراپی تقریباً در تمام موارد شانه یخ زده توصیه می شود و می تواند به کاهش علائم شما کمک کند. با این حال، مهم است که ماساژ توسط یک متخصص واجد شرایط و با تجربه انجام شود. شما نباید سعی کنید خودتان ماساژ را انجام دهید زیرا ممکن است ناحیه آسیب دیده را بیشتر تشدید کند.
بهترین درمان خانگی شانه یخ زده چیست؟
درمان های مرسوم برای سندرم شانه یخ زده در خانه و به روش غیرجراحی یا کم تهاجمی شامل فیزیوتراپی، NSAID ها، کورتیکواستروئیدها است. در حالی که اینها ممکن است به برخی از افراد کمک کند، معمولاً نسبت به آمبولیزاسیون کپسولیت چسبنده موثرتر هستند. در شدیدترین موارد، جراحی آرتروسکوپی شانه نیز توصیه می شود.
چگونه می توانم شانه یخ زده را فوری و به سرعت درمان کنم؟
در بیشتر موارد، شما نمی توانید درمان سریع شانه منجمد را تجربه کنید. هنگامی که علائم شروع شد، شانه یخ زده معمولاً یک سال یا بیشتر طول می کشد تا بهبود یابد. با این حال، کاری که می توانید انجام دهید این است که با انجام حرکات کششی، انجام ورزش های ملایم و رعایت یک رژیم غذایی سالم از ایجاد این بیماری در وهله اول جلوگیری کنید.
آیا قند خون می تواند در ایجاد شانه یخ زده موثر باشد؟
محققان در مطالعه ای به این نتیجه رسیدند که قند خون بالا یا هیپرگلیسمی شایع ترین عامل خطر برای شانه یخ زده است. با این حال، این مطالعه قطعی نیست و تحقیقات در این زمینه همچنان ادامه دارد.
آب درمانی برای شانه یخ زده
بهترین راه برای درمان شانه یخ زده، استفاده از آب درمانی است. آب درمانی یک روش سنتی و موثر برای بهبود این مشکل است. برای انجام این روش، ابتدا باید یک حمام گرم بگیرید تا عضلات شانه و گردن شما گرم شوند. سپس به طور تدریجی آب سرد را به بدن خود بیفزایید. این کار باعث تنش و گرمای عضلات میشود و به تسکین درد و التهاب شانه یخ زده کمک میکند.
آیا جریان آب سرد در شانه یخ زده موثر است؟
پاسخ بله است. شما میتوانید از جریان آب سرد به صورت مستقیم بر روی نقطه دردناک استفاده کنید تا بهبود بیشتری را تجربه کنید. این روش باید به صورت مداوم و به مدت حداقل 10 تا 15 دقیقه انجام شود تا نتایج مطلوب به دست آید. البته قبل از استفاده از آب درمانی، بهتر است با پزشک درد خود مشورت کنید تا از مطلع شدن از وضعیت دقیق شانه یخ زده و مشکلات مرتبط با آن اطمینان حاصل کنید.
یادداشتی از دکتر نادری افشار فوق تخصص درد
وب سایت رسمی دکتر پویان نادری افشار، توصیه و درمان پزشکی ارائه نمی کند. اطلاعات منتشر شده در مقاله درمان غیر جراحی کتف منجمد و مداوای خانگی شانه یخ زده، از جمله متن، گرافیک، تصاویر و سایر مطالب موجود، فقط برای اهداف اطلاعاتی و ارتقا دانش شما مخاطب عزیز تهیه شده است. هیچ مطلبی در این سایت به عنوان جایگزینی برای مشاوره، تشخیص یا درمان حرفه ای پزشکی در نظر گرفته نشده است.
شما ارزشمند هستید!!!
به یاد داشته باشید، همیشه در مورد هر گونه سؤالی که ممکن است در مورد یک وضعیت پزشکی یا درمان و قبل از اتخاذ یک مراقبت پزشکی یا بهداشتی جدید که دارید، از پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت بگیرید و هرگز توصیه های پزشکی حرفه ای را نادیده نگیرید یا در جستجوی آن به دلیل بیماری که دارید تأخیر نکنید تا بهترین شرایط را تجربه کنید.