کلینیک تزریق در عضله پیریفورمیس
درمان سنتی دارویی سندرم پیریفورمیس در اصفهان بر کاهش درد باسن و ساق پا، تثبیت لگن و ران و بهبود تحرک در لگن تمرکز دارد. به طور معمول درمان های غیرجراحی درد لگن شامل استراحت، فیزیوتراپی و دارو در ابتدا امتحان می‌شوند. درمان های تزریقی هنگامی که تسکین درد کافی با داروهای خوراکی به دست نمی آید، ممکن است توصیه شود.
عمل جراحی پیریفورمیس
جراحی برای سندرم پیریفورمیس به ندرت اتفاق می افتد و در زمانی که علت اصلی بیماری پیریفورمیس شدید باشد و یا نقایص عصبی پیشرونده، مانند ضعف پا رخ دهد، ضروری است که عمل جراحی انجام شود. درمان های غیرجراحی برای سندرم پیریفورمیس معمولاً شامل ترکیبی از تغییرات فعالیت، مانند اجتناب از نشستن طولانی‌مدت، تمرین وضعیت بدن و فیزیوتراپی است.همچنین در موارد خفیف، استراحت 1-2 روزه ممکن است به تسکین علائم بیمار کمک کند.
درمان دارویی سندروم پیریفورمیس
داروهای تجویزی و بدون نسخه (OTC) ممکن است به تسکین درد سندرم پیریفورمیس کمک کنند. هم داروهای تجویزی و هم داروهای بدون نسخه (OTC) ممکن است به آرام کردن درد بیماران کمک کنند. چند نمونه از داروهای مورد استفاده برای درمان درد سندرم پیریفورمیس عبارتند از
- مسکن ها مانند استامینوفن : با مسدود کردن سیگنال های درد به مغز به تسکین درد کمک می کنند. این داروها را می توان بدون نسخه خریداری کرد و نیازی به تجویز پزشک ندارد.
- داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) : مانند ایبوپروفن، آسپرین و ناپروکسن التهاب را کاهش داده و درد را کاهش می دهند. NSAID ها به عنوان داروهای OTC و در صورت تجویز دوز بالاتر از طریق نسخه در دسترس هستند.
در درمان پیریفورمیس باید دقت کنید
توجه به این نکته ضروری است که برخی از NSAID ها به دلیل خطر احتمالی تحریک معده و مشکلات قلبی ممکن است برای همه بیماران مناسب نباشند. برای جلوگیری از این خطرات، قبل از مصرف این داروها با پزشک مشورت کنید.
- داروهای ضد تشنج : مانند گاباپنتین و پره گابالین، با آرام کردن اعصاب و کاهش درد سوزش، ضربه زدن یا تیراندازی که اغلب ناشی از درد عصبی است، کمک می کنند. داروهای ضد تشنج نیاز به نسخه دارند.
- مسکن‌های اپیوئیدی : مانند کدئین، هیدروکودون و اکسی کدون، درک مغز را از درد تغییر می‌دهند و به درد شدید کمک می‌کنند. مسکن های اپیوئیدی نیاز به نسخه دارند و فقط باید برای دوره های کوتاه استفاده شوند و به تدریج برای جلوگیری از اعتیاد یا علائم ترک مصرف شوند.
شرایط درمان دارویی سندروم پیریفورمیس
داروهای تسکین دهنده می توانند به درمان فوری درد کمک کنند و به بیمار این امکان را می دهند که در برنامه های درمانی فعال تری مانند کشش و فیزیوتراپی شرکت کند. داروهایی مانند مسکن های اپیوئیدی معمولاً فقط برای مدت کوتاهی تجویز می شوند که آسیب شدید تروماتیک به عضله پیریفورمیس وجود داشته باشد.
استفاده از داروهای تسکین دهنده درد باید با پزشک مشورت شود تا از تداخل با سایر داروهای فعلی یا عوارض جانبی احتمالی که بیماران ممکن است از آن آگاه نباشند، جلوگیری شود.
درمان های تزریقی برای سندرم پیریفورمیس
ممکن است برای درد شدید عصب سیاتیک ناشی از سندرم پیریفورمیس که به داروهای ضد درد خوراکی پاسخ نمی‌دهد، تزریق در عضله پیریفورمیس توصیه شود. تزریق ممکن است به تسکین درد کمک کند تا بیمار بتواند در یک برنامه فیزیوتراپی شرکت کند. انواع رایج تزریق برای سندرم پیریفورمیس در ادامه مقاله درمان سنتی دارویی سندرم پیریفورمیس در اصفهان، توضیح داده شده است.
تزریق استروئید برای سندرم پیریفورمیس
روش تزریق استروئید اپیدورال ترکیبی از بی حس کننده موضعی و کورتیکواستروئید ممکن است به طور مستقیم به پیریفورمیس برای کاهش التهاب تزریق شود. یک بی حس کننده موضعی و کورتیکواستروئید ممکن است به طور مستقیم به پیریفورمیس تزریق شود تا التهاب و تورم در عضله کاهش یابد. این تغییرات بافتی به کاهش درد و بهبود تحرک و حرکات اصلاحی سندروم پیریفورمیس کمک می کند. تزریق ممکن است در مطب پزشک یا مرکز جراحی سرپایی انجام شود.
درمان قطعی پیریفورمیس در کلینیک درد
یک مطالعه گروهی کوچک با ارزیابی 49 بیمار مبتلا به سندرم پیریفورمیس که برای کاهش درد حاد تزریق استروئید دریافت کردند، نشان داد:
- حدود 73 درصد از بیماران کاهش درد متوسط تا بالا را گزارش کردند.
- حدود 50 درصد از بیماران پس از 5 هفته عود درد را گزارش کردند که نشان می دهد تزریق استروئید ممکن است در نهایت از بین برود.
مانند تمام درمان های تزریقی، در موارد نادر، تزریق استروئید ممکن است عوارض جانبی و خطراتی، از جمله درد در محل تزریق، عفونت، خونریزی یا کبودی در محل تزریق را ایجاد کند
تزریق بوتاکس برای سندرم پیریفورمیس
اسپاسم مداوم پیریفورمیس، با تزریق بوتاکس (سم بوتولینوم)، یک عامل تضعیف کننده عضلات، ممکن است مفید است. بوتاکس به عنوان یک نوروتوکسین عمل می کند و به طور موقت عضله را فلج می کند. هدف از تزریق بوتاکس کمک به شل شدن عضله پیریفورمیس و کمک به کاهش فشار روی عصب سیاتیک است.
تزریق بوتاکس برای بیماری پیریفورمیس ممکن است با کاهش دفعات اسپاسم عضلانی و تنش در عضلات پیریفورمیس به تسکین فوری درد کمک کند. اثرات یک تزریق ممکن است چند ماه طول بکشد و می تواند به بیمار کمک کند تا در درمان های فیزیوتراپی و تقویت عضله پیریفورمیس شرکت کند. به ندرت ممکن است پس از تزریق بوتاکس خطراتی، از جمله درد محل تزریق، علائم شبیه آنفولانزا، سفتی گردن و درد شدید باسن عوارض جانبی رخ دهد.
تزریق پرولوتراپی برای سندرم پیریفورمیس
هدف از تزریق پرولوتراپی القای بازسازی در بافت‌های ماهیچه‌ای و رباط آسیب دیده مزمن است. پرولوتراپی نوعی درمان ترمیمی است که شامل تزریق یک محلول دارویی در نزدیکی رباط ها و فضاهای مفصلی اطراف عضله، با هدف القای بازسازی بافت، بهبود و کاهش درد است.
تحقیقات محدودی در مورد اثربخشی پرولوتراپی وجود دارد. دکتر درد با تجربه در انجام پرولوتراپی می‌تواند به تعیین اینکه آیا درمان ممکن است بر اساس علت زمینه‌ای و طول مدت سندرم پیریفورمیس مؤثر باشد، کمک کند.
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) برای سندرم پیریفورمیس
هدف از درمان PRP در مفاصل، فعال کردن مکانیسم‌های درمانی طبیعی بدن و افزایش بازسازی بافت است. تزریق PRP حاوی غلظتی از پلاکت ها و فاکتورهای رشد است که از خون بیمار گرفته شده و سپس به عضله پیریفورمیس تزریق می شود. هدف از پی آر پی تحریک روند بهبودی بدن و ترویج ترمیم بافت است. معایب احتمالی تزریق PRP این است که تحقیقات محدودی در مورد اثربخشی این درمان و همچنین خطر کوچک عفونت در محل تزریق وجود دارد.
روش های موثر برای سندرم پیریفورمیس
الکتروتراپی از تحریک الکتریکی برای کمک به مدیریت درد، بهبود عملکرد عضلانی و بهبودی عضلات دردناک و بافت همبند استفاده می کند. انواع مختلفی از الکتروتراپی ممکن است برای درمان علائم سندرم پیریفورمیس استفاده شود، از جمله تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) یا محرک جریان تداخلی (IFC) می باشند.
تحریکات الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) برای سندرم پیریفورمیس
TENS درمانی از تحریک الکتریکی برای تسکین درد با هدف قرار دادن اعصاب استفاده می کند. تحریک الکتریکی اعصاب شکلی از الکتروتراپی است که از جریان الکتریکی کم ولتاژ برای تحریک رشته های عصبی و کاهش درد با ترشح اندورفین استفاده می کند. یک واحد TENS حاوی الکترودهایی بر روی پدهای کوچک و چسبنده است که توسط سیم به دستگاهی که با باتری کار می کند وصل می شود.
این دستگاه قابل حمل است و بیماران می توانند در منزل از آن استفاده کنند. اثربخشی درمان TENS برای هر بیمار متفاوت است و برخی از افراد کاهش اندک یا بدون کاهش علائم خود را گزارش کرده اند.
تقویت نور با انتشار تحریک شده پرتو درمانی (لیزر) برای سندرم پیریفورمیس
لیزر درمانی یک درمان نوین است که توسط بهترین دکتر فوق تخصص درد اصفهان است که از نور متمرکز برای بهبود بافت با کاهش درد و التهاب استفاده می کند. درمان لیزری می تواند به عمق بافت نفوذ کند تا ترمیم سلولی را تحریک کند و ممکن است برای درمان علائم سندرم پیریفورمیس به عضله پیریفورمیس هدایت شود. اثربخشی لیزر درمانی برای هر بیمار متفاوت است. برخی از افراد کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی در کمر و لگن را گزارش کرده اند.
سوزن خشک با هدایت اولتراسوند برای سندرم پیریفورمیس
درمان سوزن خشک با هدایت اولتراسوند شامل قرار دادن سوزن های نازک در نقاط ماشه دردناک عضلانی برای تحریک آرامش و بهبود بهبود است. این یک روش کم تهاجمی است که شامل قرار دادن سوزن های نازک در عضلات، تاندون ها یا سایر بافت های نرم برای کاهش درد و عملکرد است. تصویربرداری اولتراسوند برای هدایت قرار دادن سوزن ها برای هدف قرار دادن عضله پیریفورمیس استفاده می شود.
اثربخشی درمان سوزن خشک برای سندرم پیریفورمیس
با وارد کردن سوزن ها در نقاط ماشه ای عضله پیریفورمیس، می توان فیبرهای عضلانی را برای شل شدن تحریک کرد که می تواند به تسکین درد و بهبود تحرک کمک کند. سوزن خشک با هدایت اولتراسوند زمانی که توسط دکتر فوق تخصص درد انجام شود ایمن تلقی می شود، اما اثربخشی آن برای سندرم پیریفورمیس ممکن است برای برخی افراد متفاوت باشد.
طب سوزنی برای سندرم پیریفورمیس
دکتر نادری افشار در ادامه مقاله درمان سنتی دارویی سندرم پیریفورمیس در اصفهان بیان می کنند روش طب سوزنی یک راه کم تهاجمی است که ریشه در طب سنتی چین دارد و شامل قرار دادن سوزن های نازک در نقاط خاصی از بدن برای بهبود و تسکین درد است. مکانیسم طب سوزنی به طور کامل شناخته نشده است، اما مطالعات نشان داده اند که این درمان می تواند بازسازی عصبی را تقویت کرده و عوامل التهابی را کاهش دهد.
درمان طب سوزنی برای عضله پیریفورمیس مطالعات محدودی دارد، اما زمانی که توسط بهترین دکتر درد انجام شود، یک جایگزین بی خطر در نظر گرفته می شود. اثربخشی طب سوزنی ممکن است برای هر فردی متفاوت باشد و اغلب نیاز به چندین درمان قبل از بهبود قابل توجه دارد.
جراحی برای سندرم پیریفورمیس
عمل جراحی رفع فشار عصب سیاتیک ممکن است به کاهش فشار روی عصب سیاتیک ناشی از عضله پیریفورمیس ملتهب کمک کند. جراحی برای سندرم پیریفورمیس نادر است و فقط برای موارد شدیدی که چندین ماه به درمان های غیر جراحی درد لگن پاسخ نداده اند و در طول زمان پیشرفت کرده اند توصیه می شود. اگر فردی درد و اختلال عملکرد قابل توجهی را تجربه می کند که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی او تأثیر می گذارد، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.
جراح متخصص در شرایط اسکلتی عضلانی می‌تواند توصیه کند که آیا جراحی گزینه‌ای برای درد سندرم پیریفورمیس و فواید و خطرات بالقوه‌ای است که ممکن است با این روش همراه باشد یا خیر.
درمان های جراحی برای سندرم پیریفورمیس عبارتند از:
- آزادسازی عضله پیریفورمیس : این جراحی با برش تاندونی که عضله پیریفورمیس را به بالای استخوان ران (فمور) متصل می‌کند، از فشردگی روی عصب سیاتیک تسکین می‌یابد.
- رفع فشار عصب سیاتیک : این جراحی با برداشتن بخش کوچکی از عضله که عصب را فشرده می‌کند تا فشار وارده بر عصب سیاتیک را کاهش دهد و درد ناشی از عضله پیریفورمیس ملتهب را کاهش دهد.
- آندوسکوپی : یک روش جراحی کم تهاجمی است که ممکن است برای بیماران مبتلا به سندرم پیریفورمیس در نظر گرفته شود زیرا ممکن است نتایج بهتر و عوارض کمتری را در مقایسه با روش‌های جراحی باز ارائه دهد.
عوارض و خطرات جراحی برای سندرم پیریفورمیس
مانند بسیاری از جراحی ها، خطر بالقوه خونریزی، آسیب عصبی و عفونت ممکن است در جراحی پیریفورمیس وجود داشته باشد. جراحی آندوسکوپی عضله پیریفورمیس کم تهاجمی و انتخابی در نظر گرفته می‌شود، به این معنی که این جراحی می‌تواند از قبل برنامه‌ریزی شود و با جراح برنامه‌ریزی شود تا اینکه به صورت فوری یا اورژانسی انجام شود.
توجه به این نکته مهم است که جراحی برای سندرم پیریفورمیس ضمانتی برای رفع کامل علائم درد نیست و به بیماران توصیه می شود قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی، مزایا، خطرات و جایگزین های جراحی بالقوه را با جراح در میان بگذارند.
یادداشتی از کلینیک دکتر نادری افشار فوق تخصص درد
وب سایت رسمی دکتر پویان نادری افشار، توصیه و درمان پزشکی ارائه نمی کند. اطلاعات منتشر شده در مقاله درمان سنتی دارویی سندرم پیریفورمیس در اصفهان، از جمله متن، گرافیک، تصاویر و سایر مطالب موجود، فقط برای اهداف اطلاعاتی و ارتقا دانش شما مخاطب عزیز تهیه شده است. هیچ مطلبی در این سایت به عنوان جایگزینی برای مشاوره، تشخیص یا درمان حرفه ای پزشکی در نظر گرفته نشده است.
شما ارزشمند هستید!!!
به یاد داشته باشید، همیشه در مورد هر گونه سؤالی که ممکن است در مورد یک وضعیت پزشکی یا درمان و قبل از اتخاذ یک مراقبت پزشکی یا بهداشتی جدید که دارید، از پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت بگیرید و هرگز توصیه های پزشکی حرفه ای را نادیده نگیرید یا در جستجوی آن به دلیل بیماری که دارید تأخیر نکنید تا بهترین شرایط را تجربه کنید.